Заполнить анкету

Ваше имя (укажите то имя, которое считаете нужным. Поле, необязательное для заполнения)

Ваш пол

Ваш возраст

Проблема, с которой Вы обратились в нашу клинику

Оцените Вашу удовлетворенность клиникой в целом (работа персонала, комфорт, качество услуг, оплата, доступность информации, график приема врачей)

Персонал в целом

Вы удовлетворены уровнем квалификации и профессионализмом врачей и среднего медицинского персонала (медсестры) на всех этапах медицинского обслуживания?

Насколько Вы довольны своим лечащим врачом (его внимательностью к Вашей проблеме, отзывчивостью, рекомендациями, качеством лечения, доступностью по телефону в удобное для Вас время)?

Вас устраивает оборудование клиники?

Вас устраивают санитарно-гигиенические условия, чистота, порядок и интерьер клиники?

Насколько перечень оказываемых нами медицинских услуг соответствует Вашим ожиданиям и потребностям?

Вас устраивает работа администраторов на ресепшене (регистратуре)?

Насколько Вас устраивает комфорт во время ожидания приема в холле?

Какое количество времени Вы тратите в ожидании приема в среднем:

Вы удовлетворены возможностью получения информации, включая интернет, об услугах клиники, специалистах, ценах и предоставления обратной связи о работе клиники (своих отзывов, предложений, комментариев)?

Насколько Вы удовлетворены работой руководства клиники в части сотрудничества с Вами и помощи в решении возникающих спорных ситуаций?

Вы согласны с утверждением, что у нашей клиники хорошая репутация (имидж) среди пациентов и других врачей?

Порекомендуете ли Вы нашу клинику своим друзьям, знакомым и близким людям?

Что Вам больше всего нравится в нашей клинике?

Что Вам больше всего не нравится в нашей клинике?

Оставьте, пожалуйста, свои комментарии, пожелания и/ или рекомендации по улучшению работы нашей клиники

При желании укажите, пожалуйста, Ваши контактные данные для связи