Врачи рекомендуют регулярно следить за своим здоровьем. Так, с профилактической точки зрения каждая женщина должна не реже раза в год осматриваться у гинеколога, даже при отсутствии жалоб.
Это нужно делать, чтобы вовремя выявлять начальное развитие гинекологических заболеваний или патологию молочных желез, и не допускать дальнейшего их развитие.
В каждом возрасте могут быть диагностированы различные варианты отклонения от нормы, которые выявляются во время медицинского осмотра.
Тема похода к гинекологу весьма деликатная для многих женщин. К тому же, не во все дни цикла можно посещать врача.
Визит к женскому доктору пройдет максимально продуктивно и спокойно, если его заранее спланировать в определенные дни цикла. Благо, в настоящее время это легко сделать, потому как почти во всех специализированных клиниках и женских консультациях есть предварительная запись пациентов.
Что происходит во время приема
Прием гинеколога включает в себя не только осмотр, но и другие важные диагностические и лечебные манипуляции:
- Сбор анамнеза и выяснение жалоб.
- Осмотр на гинекологическом кресле с помощью специальных гинекологических зеркал.
- Забор мазков.
Мазки бывают нескольких видов (мазок на микрофлору, РАР–тест, Фемофлор, на ВПЧ и скрытые инфекции). Какой мазок взять при данном осмотре, врач определяет самостоятельно, в зависимости от того, как долго женщина не была на приеме, наличие жалоб и данных осмотра.
- При необходимости, выписывает направление на анализы, консультацию смежных специалистов.
- Консультирует по всем интересующим вопросам.
В некоторых случаях гинеколог может во время приема сделать ультразвуковое исследование (УЗИ) или же уточнить для женщины определенные дни цикла, когда идти к гинекологу для выполнения УЗИ, потому как не во все дни менструального цикла УЗИ бывает информативным. Так, например, во второй фазе цикла труднее рассмотреть патологию эндометрия, в частности полипы, по причине того, что в это время эндометрий меняет свою структуру и полипы могут не визуализироваться по УЗИ. Яичники также в течении цикла меняют свою структуру и порой физиологические изменения могут быть приняты за патологию.
Перед планированием беременности УЗИ помогает выявить различные заболевания, препятствующие наступлению беременности.
В случае обнаружения патологии шейки матки при осмотре в зеркалах, врач вероятно предложит сделать уточняющую процедуру ― кольпоскопию, при которой исследуют шейку матки с помощью специального микроскопа под большим увеличением. В некоторых клиниках проводится видеокольпоскопия, когда изображение передается на экран и женщина может сама видеть состояние своей шейки матки.
Что происходит с женщиной в течении месяца
Чтобы разобраться в вопросе, когда лучше ходить к врачу гинекологу, нужно иметь хотя бы поверхностное представление о том, как устроена женская половая система и какие изменения претерпевает женский организм в течении месяца.
Норма ― понятие относительное, но все–таки есть определенные ориентиры, на которые следует опираться.
Нормальный менструальный цикл имеет следующие характеристики:
- длится 24–38 дней;
- продолжительность месячных 3–8 дней включительно;
- кровопотеря составляет 5–80 мл (чтобы оценить этот параметр, нужно ориентироваться на обычное число используемых гигиенических прокладок).
Любые изменения перечисленных параметров ― есть отклонение от нормы.
Менструальной цикл нужен для созревания, роста и развития ооцитов ― женских половых клеток, участвующих в размножении, а также для подготовки матки к беременности.
Первым днем цикла считается день, когда начались месячные, т.е., когда пошли из половых путей кровянистые выделения. Они вначале могут быть менее интенсивными, чем в последующие дни, даже мажущими. Однако первым днем цикла информативнее считать день более обильных выделений, а не мажущих.
Во время менструации из полости матки отторгается поверхностный функциональный слой эндометрия или, выражаясь простым языком, поверхностная слизистая. В последующем, на месте отторгнувшегося эндометрия сформируется новый. Это закономерный, цикличный и физиологический процесс.
После окончания месячных в одном из яичников начинает созревать доминантный или доминирующий фолликул. Этот период называется 1–ой фазой цикла или фолликулярной. Первая фаза длится до момента овуляции, когда под воздействием пикового выброса половых гормонов из доминантного фолликула выходит яйцеклетка.
Изменения происходят не только в яичниках, но и в слизистой ― эндометрии. Во время первой фазы эндометрий постепенно нарастает и утолщается.
Овуляция приходится на середину цикла, примерно на 12–18 дни менструального календаря. Так, если у женщины цикл 30 дней, то у нее овуляция предположительно может наступить на 14–15 день цикла. Однако, это все очень индивидуально и есть исключения из правил.
После овуляции в одном из яичников на месте лопнувшего фолликула формируется желтое тело, что запускает развитие следующей, 2–ой фазы цикла. Она называется лютеиновой и длится около 2 недель.
За время 2–ой фазы цикла функциональный слой в матке заметно утолщается, становится рыхлым. В случае оплодотворения яйцеклетки и наступления беременности, этот слой в матке обеспечивает питание эмбриона.
Если беременность в данном цикла не наступила, уровень половых гормонов падает и функциональный слой отторгается ― у женщины начинается менструация.
Менструальный цикл регулируется работой половых гормонов, в частности:
- ФСГ (фолликулостимулирующий гормон);
- ЛГ (лютеинизирующий);
- эстрогенов;
- прогестерона.
Когда лучше идти к гинекологу на осмотр
Намеченный визит к гинекологу лучше совершить по окончании месячных, на 7–11 день менструального цикла. Как правило, к 5–7 дню полностью прекращаются кровянистые выделения, которые могут мешать осмотру или забору мазков.
К тому же, к 7–11 дню цикла достаточно хорошо «разворачивается» функциональный слой в матке и, если врач посчитает нужным дополнительно сделать пациентке УЗИ, это исследование будет достаточно информативным.
Важно! Наличие кровянистых выделений, в том числе обильных, не препятствует выполнению УЗИ, особенно, если есть жалобы на боли или кровотечение.
При регулярном цикле можно легко сориентироваться с нужным днем цикла и заранее записаться на прием к гинекологу. Если же цикл нерегулярный, тогда можно записаться на прием, когда начались месячные.
Когда идти к гинекологу не по циклу
Есть определенные дни менструального цикла, когда лучше ходить к гинекологу.
Но при наличии жалоб, вопрос, «когда лучше идти к гинекологу?», не должен вас смущать ― идти на прием нужно в любой день, особенно если:
- Есть беременность или подозрение на нее.
Установление факта беременности или постановка на учет по беременности может быть выполнена в любой день.
- Перед планированием беременности.
- Осмотр после родов.
Через 1–3 месяца все родившие женщины должны посетить гинеколога. К этому времени уже заканчиваются послеродовые выделения из матки ― лохии. При грудном вскармливании день осмотра также не имеет значения, т.к. часто на фоне ГВ в этот период менструации еще не возобновились.
Любые нарушения менструального цикла (задержка, частые или редкие месячные, кровотечения).
